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2021-03-09 15:33 来源:好大夫在线

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药物滥用除掉好菌,打破平衡招来疾病

受访专家:北京电力医院消化内科副主任胡建平南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心副主任赵??? 强南方医科大学中西医结合医院皮肤科病区医疗组副组长邹??? 玲

世间万物,自有平衡。我们的身体也不例外。人体内存在着数量庞大的微生物群,它们定居在皮肤、口腔、肺部、消化道、泌尿生殖道和消化道内,与机体相互制约,维持着健康的人体环境。但一些不良生活习惯,却会打破这些原有的“平衡”,招来疾病。

滥用抗生素破坏肠道平衡。人体内最大的“细菌部落”,非肠道菌群莫属,占总菌群的80%左右。北京电力医院消化内科副主任胡建平说,平衡的肠道菌群是消化、生长、免疫等生理机能的好帮手。如果肠道屏障功能受损,毒力强的致病菌就会大量增殖,突破肠黏膜的保护屏障,引发多种疾病。国内外研究表明,癌症、肥胖、糖尿病、肠胃炎等50多种疾病,都与肠道菌群失调有关。

在各种破坏肠道微生态平衡的因素中,最严重的要数抗生素滥用。有些人稍一咳嗽、发烧就吃抗生素,虽能快速缓解症状,但时间长了,会给身体招致更大的麻烦。因为,抗生素在消灭坏细菌的同时,也会把好细菌一起“除掉”,肠道的保护屏障随之被破坏。不仅如此,滥用抗生素导致的肠道菌群紊乱可能是永久性的,一旦破坏就很难再恢复。专家呼吁,药名中带有头孢、菌素、霉素、西林等字样的药物要遵医嘱使用,不要擅自、随意服药。另外,多摄入膳食纤维,饮食少油少脂,加强锻炼,都能让肠道微生态保持平衡。

依赖抑菌产品破坏皮肤平衡。皮肤是阻挡外界侵袭的第一道防线,拥有仅次于肠道的第二大菌群。皮肤表面普遍存在表皮葡萄球菌,尤以脸部与手部多见;鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿,还可能有大肠埃希菌;皮脂多的部位常见丙酸杆菌。一般情况下,这些细菌与人体互相适应,保持友好相处。但在皮肤受损时,这些本应正常的菌群就会趁机入侵,引起化脓性感染。比如,金黄色葡萄球菌可引起脓疱疮、汗腺炎;表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌可引起痤疮。

南方医科大学中西医结合医院皮肤科病区医疗组副组长邹玲表示,导致皮肤菌群失衡的原因主要有两个方面。一是过度使用抑菌产品,比如抗菌皂等。今年9月,美国食品药品监督管理局(FDA)将多种抗菌洗浴产品加入禁售名单,并称经常使用含消毒抗菌成分的洗浴产品,会杀死正常寄生在皮肤上的微生物,削弱皮肤的抵抗力,增加感染风险。因此,建议一般人群用清水或普通肥皂洗手即可。二是过度清洁,洗澡太勤会把皮肤表面的油脂及保护性菌群洗掉,容易伤害皮肤角质。建议秋冬一周洗2~3次即可,不要过于频繁。

吸烟使口腔环境失衡。中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心副主任赵强表示,口腔菌群失衡会带来诸多问题:一是病理性口臭。患龋齿、牙龈炎等口腔疾病的人,厌氧菌过度增殖分解产生出的硫化物,会产生口臭。二是龋齿。龋齿中有变异链球菌,它能分解蔗糖,产生不溶性葡聚糖,将口腔中其他菌群粘附于牙齿表面形成菌斑。三是心脏疾病。拔牙时,甲型链球菌可能通过伤口进入血流,如果有心脏瓣膜类疾病或安装了人工瓣膜,细菌就会被阻留在那里并繁殖,导致心内膜炎。

对口腔微生态危害最大的就是吸烟。美国纽约大学研究发现,吸烟会严重干扰口腔菌群平衡,导致150多种细菌明显增多,70多种细菌大幅减少,不利口腔健康。例如,烟民口腔中的链球菌种类要比非烟民多10%,更易诱发龋齿。然而,值得一提的是,戒烟10年以上的人,其口腔菌群与从未吸过烟的人没有差别。这说明,只要戒烟,口腔菌群能够逐渐恢复平衡。此外,定时刷牙,少吃各类糖果也能平衡口腔菌群。

频繁用洗液破坏阴道平衡。很少有人知道,女性阴道也有一个菌群。这个菌群包含40余个菌属,双歧杆菌、优杆菌、大肠杆菌等100多个菌种,重达20克左右。其中,乳杆菌、雌激素及阴道pH是维持阴道生态平衡的“三驾马车”。阴道上皮在雌激素作用下变厚、糖原含量增加,乳杆菌将糖原转化为乳酸,维持正常的酸性环境,以此抑制其他病原体生长,这个过程称为“阴道自净”。若菌群失调,此功能就会失效,进而引发各种炎症。

邹玲建议,日常生活中,女性要尽量避免下列可能导致阴道菌群失衡的行为:1.性生活过度。频繁的性生活会使pH值呈弱碱性,阴道自净作用会被破坏。2.频繁使用妇科洗液。这种做法容易将致病菌带进阴道内,而且会改变阴道内的pH值,破坏正常菌群的相互制约关系。还需提醒的是,男性的尿道口和阴部也有类似的菌落分布,平时要注意清洁,勤换内裤。

慢性炎症破坏肺脏平衡。美国密歇根大学医学院研究发现,健康的肺部菌群是“有害菌”与“有益菌”不停“进进出出”的一种状态。然而,肺纤维化、哮喘等疾病会导致某些“有害菌”大量滋生,使得正常秩序被打乱。一旦呼吸道内的细菌群落发生紊乱,机体随之出现炎症,而炎症又会进一步加剧菌群紊乱。有科学家推测,慢性呼吸道炎症是打破肺部微生态平衡的一大元凶。可能的原因是,肺部的慢性炎症使得正常肺组织结构改变,肺逐渐“长疤”、“变硬”,导致肺功能丧失,有益菌纷纷逃离。

南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校表示,肺部慢性炎症并非单指肺炎,慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等都会导致呼吸道长期受到炎症刺激。如出现胸闷、慢性咳嗽、呼吸困难等症状时,要及时就医。户外工作者、烟民等群体,要格外关注肺部健康。此外,肺部感染已成为高龄老人的主要死因。建议老人平时加强锻炼;雾霾天关好门窗,打开空气净化器。▲(本文由本报记者张杰采写)

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